ある日突然の激しい関節の痛み。痛風のサインかもしれません

「朝起きたら、足の親指の付け根が赤く腫れ上がって激痛が走った」
「健康診断で『尿酸値が高い』と指摘されたけれど、自覚症状がないのでそのままにしている」

このようなお悩みやご不安はありませんか？

「風が吹いても痛い」と言われるほど激しい痛みを伴う痛風発作は、日常生活や仕事に大きな支障をきたします。また、痛みが数日で引いたからといって放置していると、再発を繰り返すだけでなく、腎臓など全身の臓器に悪影響を及ぼす可能性があります。

しかし、ご安心ください。早期に受診し、適切にお薬と生活習慣をコントロールすることで、痛風発作におびえることなく、これまで通りの快適な日常生活を送ることができます。

佐賀市開成のながえ内科クリニックでは、患者様お一人おひとりのライフスタイルに寄り添い、無理のない治療計画をご提案いたします。

こんな症状・お悩みはありませんか？

以下の症状やご経験がある方は、早めにご相談ください。

• 足の親指の付け根が急に赤く腫れて、激しく痛む
• 足首や膝、手首などの関節に急激な痛みが出た
• 痛みのピークは発症から24時間以内で、数日〜2週間ほどで自然に痛みが引いた
• 健康診断で「尿酸値（UA）が7.0mg/dL以上」を指摘された
• お酒（特にビール）をよく飲み、肉類や魚卵などの脂っこい食事が好きだ
• ご家族に痛風や高尿酸血症の方がいる

痛風（高尿酸血症）の原因と背景

痛風は、血液中の「尿酸」という物質が増えすぎた状態（高尿酸血症）が長く続くことで引き起こされます。

増えすぎた尿酸は関節の中で結晶化し、それが剥がれ落ちたときに白血球が「異物」とみなして攻撃することで、激しい炎症と痛みが起こります。これが「痛風発作」です。

尿酸のもとになるのは「プリン体」と呼ばれる物質です。食生活の欧米化、アルコールの過剰摂取、肥満、過度なストレス、激しい運動などが、尿酸値を上昇させる主な原因と考えられています。

ながえ内科クリニックでの検査・診断方法

当院では、痛みの原因を正確に特定し、患者様の全身の健康状態を把握するために、以下の検査を行います。

検査内容	目的と詳細
問診・触診	痛みがいつから、どの部位に出たのか、生活習慣や家族歴などを丁寧に伺い、患部の腫れや赤みを確認します。
血液検査	尿酸値（UA）の高さを確認します。また、腎機能や肝機能、コレステロール値、血糖値など、合併症のリスクがないかも同時にチェックします。
レントゲン検査	骨の変形がないか、あるいは骨折など他の原因による痛みではないかを確認します。
超音波（エコー）検査	関節内の炎症の状態や、尿酸の結晶が沈着していないかを画像で確認します。

痛風と似た症状をもつ、疑われる病気

関節の痛み＝痛風とは限りません。総合内科として幅広く診療する当院では、以下のような疾患との鑑別をしっかりと行い、正しい診断へと導きます。

• 偽痛風：尿酸ではなく、ピロリン酸カルシウムという別の結晶が関節（主に膝）に沈着して起こる関節炎です。
• 外反母趾：足の親指が小指側に曲がり、靴に当たることで付け根が痛みます。
• 変形性関節症・関節リウマチ：関節の軟骨のすり減りや、免疫の異常によって関節に炎症や痛みが起こります。

治療法と解決策：痛みのない日常を取り戻すために

痛風の治療は、大きく「①発作時の痛みをとる治療」と「②尿酸値を下げる治療」の2段階に分かれます。

1. 発作時の治療（痛みを抑える）

発作が起きている最中は、まず炎症と痛みを抑えることが最優先です。消炎鎮痛薬（NSAIDs）などを使用し、症状を落ち着かせます。

※注意点：痛いからといって、このタイミングで急に尿酸値を下げる薬を飲み始めると、かえって痛みが悪化することがあります。自己判断でお薬を飲まず、医師の指示に従ってください。

2. 尿酸値を下げる治療・生活習慣の改善

痛みが治まったら、根本的な原因である尿酸値をコントロールするための治療を開始します。目標は「尿酸値6.0mg/dL以下」を維持することです。

尿酸降下薬の内服：尿酸が作られるのを抑える薬や、尿酸の排泄を促す薬を処方します。

生活習慣の改善：バランスの取れた食事、アルコールの制限、適度な有酸素運動、十分な水分補給（1日2リットル目安）などをアドバイスいたします。

治療において知っておいていただきたいこと（リスク・副作用・期間）

副作用・リスクについて：尿酸降下薬の飲み始めに、尿酸値が変動することで一時的に痛風発作が起きやすくなること（尿酸降下薬による発作）があります。また、まれに胃腸障害や肝機能の異常が現れることがあるため、定期的な血液検査で安全を確認しながら治療を進めます。

治療期間について：高尿酸血症は体質や生活習慣が深く関わっているため、基本的には長期間（数年単位〜生涯）にわたってお薬の服用と生活習慣のコントロールが必要です。

費用について：痛風・高尿酸血症の検査および治療は、すべて健康保険（保険診療）が適用されます。

痛風の診療における当院の特徴

「痛風ではない痛み」も見分けます

足の親指の付け根が急に腫れて痛む。この症状から痛風を疑うのは自然なことですが、実際には別の病気が原因であることも少なくありません。

膝や手首に結晶が沈着して起こる偽痛風、足の親指が変形する外反母趾、軟骨がすり減る変形性関節症、免疫の異常による関節リウマチ。いずれも関節の痛みを起こしますが、治療の方向はまったく異なります。

尿酸値の背景まで確認します

尿酸値が高い状態は、痛風発作を起こすだけの問題ではありません。腎臓の機能低下や尿路結石の原因となり、高血圧や糖尿病、脂質異常症を合併しやすいことも知られています。

当院では尿酸値だけを見るのではなく、腎機能、血糖、脂質、肝機能をあわせて確認いたします。発作の痛みが治まった後も、体の中で何が起きているのかを把握したうえで管理を続けていくことが、再発と合併症の両方を防ぐことにつながります。

放置せず、一緒に数値をコントロールしていきましょう

痛風は「痛みが引いたから治った」わけではありません。放置して尿酸値が高い状態が続くと、腎臓の機能が低下したり（痛風腎）、尿路結石ができやすくなったりします。さらには、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病を合併しやすく、動脈硬化を進行させる原因にもなります。

「もしかして痛風かも？」「健診でひっかかったけれど、どうすればいいか分からない」とご不安な方は、ぜひ一度当院にご相談ください。

治療を続けることで、発作の恐怖から解放され、合併症の不安もない安心した生活を送ることができます。

ながえ内科クリニックは、敷地内に14台の駐車場を完備し、お車でもお気軽にご来院いただけます。患者様のお気持ちに寄り添い、丁寧でわかりやすい説明を心がけておりますので、どうぞ安心してご受診ください。

よくあるご質問